2007/11/27

示範說明

拍攝用具:
1. 數位相機 × 2 (一台備用)
2. 腳架 × 1
3. 病床 × 1
4. 相機備用電池 × 1
5. 一般枕頭 × 4
6. 水球數個〈用塑膠手套製作〉
7. 血壓計及聽診器各 × 1
8. 毛巾捲 × 2
9. 病人服一套

流程步驟:

執行前
1. 操作者予以解釋並取得病人同意。
2. 病人單位安排足夠空間,使協助者能維持良好身體力學。
3. 注意病患隱私及舒適。
4. 將床位調整到適合工作的高度,並固定床輪及輪椅的輪子。
5. 檢查病患身體皮膚是否損傷。
6. 操作者測量血壓、脈搏,以防姿位性低血壓。
7. 告知執行大概流程。

執行時

◎翻身
1. 翻身時(以翻右側為例),操作者位於右側。
2. 在頭下放置一個一般枕頭,先將枕頭向右側拉約2/3。
3. 將病患右手置於耳側,左手置於胸前,左腳彎曲,避免翻身時壓迫造成不適。
4. 操作者一手置於病患肩膀、一手置於病患臀部,輕輕將病患平直朝右側翻面向操作者。
5. 於背後置一長條枕,使病患輕靠長型枕頭,再將肩及臀外移一些,使身體與床墊形成45度角,並維持側翻姿勢。
6. 在雙腿間、膝蓋處置一般枕,並將雙腿叉開,避免雙腿重疊壓迫。
7. 將病患的肩膀往外撥,避免肩膀部位受壓。
8. 將一糖果枕讓病患環抱於胸前,讓手有所支托,可避免腋下皮膚壓迫磨擦,促進病患舒適。
9. 避免頭滑落枕邊造成不適,可於同側枕下置一毛巾卷,防止頭側落。
10. 為預防枕頭扁塌,失去支撐作用,可在枕頭下置水枕。

◎肢體擺位

仰臥
1. 頭與脊椎成一直線,頭下置一小枕頭,兩側肩關節下各放置一個布捲。
2. 手臂外展至45度,手掌朝上且用毛巾小枕頭墊高。
3. 兩腿伸直,膝蓋下方以一枕頭支拖,左右髖部外側各放置一個布捲,維持髖關節於正中位置。 4. 腳踝用垂足板或護木保持腳跟筆直向上伸直,預防垂足。

右側臥
1. 頭與脊椎成一直線不可扭曲,投下置一小枕頭。
2. 將身體側翻至右側45度角,背後置一長條枕頭,使病患輕靠在枕頭上,右側肩膀往外伸展,避免壓迫肩關節。
3. 右腳保持伸直,左腳彎曲,雙腿間以枕頭分隔與支撐,將一枕頭讓病患環抱於胸前。

左側臥
1. 頭與脊椎成一直線不可扭曲,投下置一小枕頭。
2. 將身體側翻至左側45度角,背後置一長條枕頭,使病患輕靠在枕頭上,左側肩膀往外伸展,避免壓迫肩關節。
3. 左腳保持伸直,右腳彎曲,雙腿間以枕頭分隔與支撐,將一枕頭讓病患環抱於胸前。

執行後
1. 擺位後,請檢查枕頭支拖病患身體部位是否適當,確保身體保持一直線。
2. 隨時保持病患衣服、床單平整清潔。
3. 檢查病患身上有無傷口、引流管,勿壓迫傷口或引流管。
4. 動作輕柔緩慢並注意保暖及隱私。
5. 將床欄拉起,注意病患安全。
6. 枕頭宜選擇柔軟防水的為佳,若無枕頭亦可選擇毛巾、床單、棉被、靠墊、坐墊等代替。
7. 至少每兩小時翻身一次,若病患為長期臥床不動者,需配合關節被動運動執行,預防關節攣縮。

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