評量

1. 在執行前，將床位調至適當高度的目的是什麼？
2. 翻身時將病患肩膀往外撥，目的是？
3. 在擺位時，於翻身該側枕下置毛巾捲的用意為何？
4. 在擺位時，頭與脊椎要成何種姿勢？
5. 翻身擺位後，執行完注意事項，應再過多久更換一次臥位？

操作項目

拍攝片段一
拍攝內容：翻身擺位前的準備
拍攝用具：病床、聽診器及血壓計、病人服一套、數位相機
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
1. 操作者予以解釋並取得病人同意。
2. 病人單位安排足夠空間，使協助者能維持良好身體力學。
3. 注意病患隱私及舒適。
4. 將床位調整到適合工作的高度，並固定床輪及輪椅的輪子。
5. 檢查病患身體皮膚是否損傷。
6. 操作者測量血壓、脈搏，以防姿位性低血壓。

拍攝片段二
拍攝內容：翻身擺位流程
拍攝用具：一般枕頭、水球數個、毛巾捲
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
1. 翻身時，操作者位於右側。
2. 在頭下放置一個一般枕頭，先將枕頭向右側拉約2/3。
3. 將病患右手置於耳側，左手置於胸前，彎曲左腳，避免翻身時壓迫造成不適。
4. 操作者一手置於病患肩膀、一手置於病患臀部，輕輕將病患平直朝右側翻面向操作者。
5. 於背後置一長條枕，使病患輕靠長型枕，再將肩及臀外移一些，使身體與床墊形成45度角，並維持側翻姿勢。
6. 在雙腿間、膝蓋處置一一般枕，並將雙腿叉開，避免雙腿重疊壓迫。
7. 將病患的肩膀往外撥，避免肩膀部位受壓。
8. 將一糖果枕讓病患環抱於胸前，讓手有所支托，可避免腋下皮膚壓迫磨擦，促進病患舒適。

拍攝片段三
拍攝內容：翻身流程
拍攝用具：一般枕頭、水球數個、毛巾捲
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
1. 翻身時，操作者位於右側。
2. 在頭下放置一個一般枕頭，先將枕頭向右側拉約2/3。
3. 將病患右手置於耳側，左手置於胸前，彎曲左腳，避免翻身時壓迫造成不適。
4. 操作者一手置於病患肩膀、一手置於病患臀部，輕輕將病患平直朝右側翻面向操作者。

拍攝片段四
拍攝內容：擺位前的流程
拍攝用具：一般枕頭、棉被、水球
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
1. 於背後置一長條枕，使病患輕靠長型枕，再將肩及臀外移一些，使身體與床墊形成45度角，並維持側翻姿勢。
2. 在雙腿間、膝蓋處置一一般枕，並將雙腿叉開，避免雙腿重疊壓迫。
3. 將病患的肩膀往外撥，避免肩膀部位受壓。
4. 將一糖果枕讓病患環抱於胸前，讓手有所支托，可避免腋下皮膚壓迫磨擦，促進病患舒適。

拍攝片段五
拍攝內容：翻身擺位前的準備
拍攝用具：一般枕頭、水球數個、毛巾捲
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
仰臥
1. 頭與脊椎成一直線，頭下置一小枕頭，兩側肩關節下各放置一個布捲。
2. 手臂外展至45度，手掌朝上且以毛巾捲臥於手掌，避免指關節攣縮。
3. 兩腿伸直，膝蓋下方以一枕頭支拖，左右髖部外側各放置一個布捲，維持髖關節於正中位置。
4. 腳踝用垂足板或護木保持腳跟筆直向上伸直。
左側臥
1. 頭與脊椎成一直線不可扭曲，頭下置一小枕頭。
2. 將身體側翻至左側45度角，背後置一長條枕頭，使病患輕靠在枕頭上，左側肩膀往外伸展，避免壓迫肩關節。
3. 腳保持伸直，右腳彎曲，雙腿間以枕頭分隔與支撐，將一枕頭讓病患環抱於胸前。
4. 腳踝使用水球保護，預防壓瘡形成。

拍攝片段六
拍攝內容：翻身擺位前的準備
拍攝用具：一般枕頭、水球數個、毛巾捲
拍攝地點：護理示範教室
示範成員：李婉如、郭怡亭
拍攝者：陳怡如
腳本內容
1. 擺位後，請檢查枕頭支拖病患身體部位是否適當，確保身體保持一直線。
2. 隨時保持病患衣服、床單平整清潔。
3. 檢查病患身上有無傷口、引流管，勿壓迫傷口或引流管。
4. 動作輕柔緩慢並注意保暖及隱私。
5. 將床欄拉起，注意病患安全。
6. 枕頭宜選擇柔軟防水的為佳，若無枕頭亦可選擇毛巾、床單、棉被、靠墊、坐墊等代替。
7. 至少每兩小時翻身一次，若病患為長期臥床不動者，需配合關節被動運動執行，預防關節攣縮。

預告影片

示範說明

拍攝用具：
1. 數位相機 × 2 (一台備用)
2. 腳架 × 1
3. 病床 × 1
4. 相機備用電池 × 1
5. 一般枕頭 × 4
6. 水球數個〈用塑膠手套製作〉
7. 血壓計及聽診器各 × 1
8. 毛巾捲 × 2
9. 病人服一套

流程步驟：

執行前
1. 操作者予以解釋並取得病人同意。
2. 病人單位安排足夠空間，使協助者能維持良好身體力學。
3. 注意病患隱私及舒適。
4. 將床位調整到適合工作的高度，並固定床輪及輪椅的輪子。
5. 檢查病患身體皮膚是否損傷。
6. 操作者測量血壓、脈搏，以防姿位性低血壓。
7. 告知執行大概流程。

執行時

◎翻身
1. 翻身時（以翻右側為例），操作者位於右側。
2. 在頭下放置一個一般枕頭，先將枕頭向右側拉約2/3。
3. 將病患右手置於耳側，左手置於胸前，左腳彎曲，避免翻身時壓迫造成不適。
4. 操作者一手置於病患肩膀、一手置於病患臀部，輕輕將病患平直朝右側翻面向操作者。
5. 於背後置一長條枕，使病患輕靠長型枕頭，再將肩及臀外移一些，使身體與床墊形成45度角，並維持側翻姿勢。
6. 在雙腿間、膝蓋處置一般枕，並將雙腿叉開，避免雙腿重疊壓迫。
7. 將病患的肩膀往外撥，避免肩膀部位受壓。
8. 將一糖果枕讓病患環抱於胸前，讓手有所支托，可避免腋下皮膚壓迫磨擦，促進病患舒適。
9. 避免頭滑落枕邊造成不適，可於同側枕下置一毛巾卷，防止頭側落。
10. 為預防枕頭扁塌，失去支撐作用，可在枕頭下置水枕。

◎肢體擺位

仰臥
1. 頭與脊椎成一直線，頭下置一小枕頭，兩側肩關節下各放置一個布捲。
2. 手臂外展至45度，手掌朝上且用毛巾小枕頭墊高。
3. 兩腿伸直，膝蓋下方以一枕頭支拖，左右髖部外側各放置一個布捲，維持髖關節於正中位置。 4. 腳踝用垂足板或護木保持腳跟筆直向上伸直，預防垂足。

右側臥
1. 頭與脊椎成一直線不可扭曲，投下置一小枕頭。
2. 將身體側翻至右側45度角，背後置一長條枕頭，使病患輕靠在枕頭上，右側肩膀往外伸展，避免壓迫肩關節。
3. 右腳保持伸直，左腳彎曲，雙腿間以枕頭分隔與支撐，將一枕頭讓病患環抱於胸前。

左側臥
1. 頭與脊椎成一直線不可扭曲，投下置一小枕頭。
2. 將身體側翻至左側45度角，背後置一長條枕頭，使病患輕靠在枕頭上，左側肩膀往外伸展，避免壓迫肩關節。
3. 左腳保持伸直，右腳彎曲，雙腿間以枕頭分隔與支撐，將一枕頭讓病患環抱於胸前。

執行後
1. 擺位後，請檢查枕頭支拖病患身體部位是否適當，確保身體保持一直線。
2. 隨時保持病患衣服、床單平整清潔。
3. 檢查病患身上有無傷口、引流管，勿壓迫傷口或引流管。
4. 動作輕柔緩慢並注意保暖及隱私。
5. 將床欄拉起，注意病患安全。
6. 枕頭宜選擇柔軟防水的為佳，若無枕頭亦可選擇毛巾、床單、棉被、靠墊、坐墊等代替。
7. 至少每兩小時翻身一次，若病患為長期臥床不動者，需配合關節被動運動執行，預防關節攣縮。

技術理論

簡介：
正確的翻身擺位很重要，否則無效的翻身只會是一場虛功，甚至增加患者的不適與壓瘡的發生，研究指出不當的翻身擺位與壓瘡的發生有關。藉由翻身擺位能預防壓瘡的發生，且是最古老的方法。
所謂翻身擺位適當姿勢是指在臥床休息時，以臥在健側(以中風或有肢體損傷的病患而言)是最安全、最無副作用。現在多數作者以姿勢控制—從近端到遠端都擺在反痙攣的姿勢上，以控制不正常張力對肢體末端的影響，但臨床上每個病人之病情及發展階段和客觀環境皆不同，因此醫療團隊人員宜通盤考慮後，給予病人一個最合適的臥姿姿勢及建議。

首頁- 擺位與翻身

動機：
臨床護理人員在在執行此技術的正確率很低，影響病患的護理品質。造成一些長期臥床病患壓瘡產生。
目的：
1. 協助臥床不動的病患避免因長期不動使骨骼發生變形，降低關節的壓力、防止關節粘黏和畸形，將肢體擺位在功能性的位置，以達到完全的休息、增加身心的舒適。
2. 協助無力活動的患者改變臥式，促進血液循環，增加舒適，以免皮膚破損。
3. 藉由正確的技巧，降低醫護人員職業傷害的產生（如椎間盤突出、肌肉拉傷）。
4. 藉此專題，希望提高護理人員執行翻身擺位的正確性。
研究流程圖：